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用药勿崇洋媚外喜新厌旧

1999-05-24 来源:光明日报 通讯员 李荣华 本报记者 蔺玉堂 我有话说

多数患者看病时总希望医生给用进口药、新药。认为进口药比国产药好,新药比老药好。其实并非完全如此。

有些进口药确实疗效不错,但进口药不是神药,并非都能药到病除。有很多国产药与进口药效果相差无几,有的甚至高于进口药,而且价格低得多。

一些人开药时盲目崇洋,认为洋药疗效高,所以不管大病小病都要用进口药。有一个年轻父亲带独生子来看感冒,医生给开了20多元的国产药,他大为不满,说什么还不够来回的“的钱”,非要医生再给开进口药不可,医生只好开了100多元的进口药。正因为洋药在中国如此受宠,国外的药商便抢占了我国庞大的医药市场,洋药价格以每年30%的速度增长。洋药真的疗效都是那么高吗?医生认为:疗效的好坏,并非决定于药物的产地,主要是对症下药,一些小病用不着用那些价格高昂的进口药。有关专家认为,按我国现有的消费水平,普通消费者难以承受高额的进口药价。以前用进口药大多是公费医疗患者,个人不必掏钱。现在,我国公费医疗改革,限制了药费报销,使与洋药具有同样药效却一直受冷落的国产药又重新回到了医生处方上。

还有些人喜欢用新药,认为新药肯定比老药好。实际上新药未必比老药好。评价一个药物的好坏,不仅要看它的药效,还应看它的毒、副反应。新药剂型先进、结构优化,但决不能说没有毒副反应,绝对可靠安全。新药投入临床应用前虽然经过了研制、筛选、动物实验,经过了非常严格的验证和测试,但动物实验与临床应用有较大差异,而新药投入临床前实验人群样本毕竟偏小,观察时间也相对较短,这样就有可能存在不能全面彻底地发现其潜在不良反应的问题。药物疗效如何?毒、副反应怎样?必须经过较长时间的临床应用和在大范围内推广后才能下最后结论。老药正是经过了几十年长时间、广范围人群的应用,副作用已充分暴露、疗效已确切,所以使用老药比使用新药更为安全可靠。另一方面老药的价格较新药便宜。现在有不少老药新用,备受患者青睐。

有些人之所以低估国产药、老药,是觉得这些药价格偏低。他们深信“好货不便宜,便宜没好货”的老话。这对一般商品来说还说得通,但对药品来说并非如此,因为药品是特殊商品。新药之所以昂贵,是因为开发一个新药要通过实验研究、动物实验、临床观察、投入生产、做广告、搞推销……要耗费大量资金。药商必须利用很短的时间收回所有投资和获得巨额利润,以防其他厂家成批生产、价格跌落失去获利良机,故新药的价格很高。一些发达国家的医生80年代便注意到药物的价格与效应。我国的经济实力比不上发达国家,我们用药时更应算算经济账。因此“宰鸡不必用杀牛刀”,“高射炮打蚊子”也未必效果好,用药切勿赶时髦,更不要“崇洋媚外”,“喜新厌旧”,有病还是对症下药好。

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